Harnleitersteine
Ureterolithe
Ein Harnleiterstein ist eine Form von Harnstein, der überwiegend in der Niere beziehungsweise im Nierenbecken entsteht, auch Nierensteine genannt. Diese Harnsteine bilden sich aus im Urin gelösten Stoffen, die eine Konzentration aufweisen, bei der es zur Kristallisation dieser Stoffe kommt. Die Bildung von kristallinen Ablagerungen (Harnsteinen) ist die Folge.
Gehen diese Harnsteine in der Niere ab, gelangen Sie in den Harnleiter; sie werden dann als Harnleitersteine bezeichnet. Da die Harnleiter einen Durchmesser von nur etwa einem Millimeter haben, kann es zur Blockade kommen oder zum langsamen Abgehen des Steins Richtung Harnblase. Dies kann mit starken Schmerzen verbunden sein.
Symptome: Diese Beschwerden treten bei Harnleitersteinen auf
Minimale Harnleitersteine können selbstständig Richtung Harnblase abgehen und dabei keine Beschwerden verursachen. Sind die Steine jedoch größer, können Sie den Harnleiter blockieren und dabei folgende Symptome verursachen:
- Starke, kolikartige Flankenschmerzen
- Übelkeit und Erbrechen
Besteht der Verdacht auf Harnleitersteine, kann im Rahmen einer Untersuchung mit bildgebenden Verfahren (Ultraschall, Computertomografie des Bauches) deren Vorhandensein und Ausmaß festgestellt werden.
Therapie: So lassen sich Harnleitersteine behandeln
Wenn der Harnleiterstein klein genug ist und keine Gefahr besteht, dass der Stein den Harnleiter blockiert oder zu Infektionen führt, kann eine abwartende Behandlungsstrategie gewählt werden. Dabei werden Medikamente verabreicht, um die Schmerzen zu lindern aber auch um die Muskeln zu entspannen und so ein Abgehen des Steins zu begünstigen.
Wenn der Harnleiter jedoch blockiert wird, den Harnabfluss behindert und starke Schmerzen verursacht, ist es notwendig den Harnleiterstein zu entfernen.
Diese Entfernung kann endoskopisch im Rahmen einer Spiegelung der Harnleiter und Niere (Ureterorenoskopie) erfolgen. Dabei wird ein flexibles oder starres Endoskop eingeführt, um die Harnleitersteine begutachten und entfernen zu können.
Daneben können auch sehr große Steine mit einem Laser zertrümmert werden. Die zertrümmerten Reste des Harnleitersteines werden dann mithilfe einer Zange endoskopisch aus dem Harnleiter geführt und entfernt.
Auch können Harnleitersteine mithilfe von extrakorporalen Stoßwellen zerkleinert werden. Die zerkleinerten Steinreste werden dann von selbst durch den natürlichen Harnweg aus dem Körper geleitet.
